Протезирование

При протезировании зуб или его часть заменяется изготовленной в лаборатории конструкцией. В результате совместной работы врача и пациента выбираются материалы и способ замены, который позволяет достигнуть оптимальных и эстетически наилучших результатов.

К протезам относятся:

несъёмные протезы:

• ламинаты (виниры),
• люминиры,
• коронки,
• inlay, onlay – керамические вкладки,
• мостовидные протезы,
• коронки и мостовидные протезы на имплантатах,
• коронки на штифтово-культевых вкладках.

съёмные протезы:

• пластмассовые протезы (базис протеза полностью выполнен из имитирующей слизистую пластмассы)
• бюгельные протезы (протез имеет литой каркас и базис из имитирующей слизистую пластмассы с искусственными зубами)
• комбинированные протезы (коронки вместе с протезом на замках)

Важно, чтобы жевательная нагрузка распределялась в ротовой полости равномерно. Для этого необходимо заменить отсутствующие зубы-антагонисты. Это ведёт и к долговечности протеза. Очень важна дальнейшая гигиена и последующее наблюдение, в течении которого периодически проверяются и регулируются кламмера, другие крепления, так же по необходимости добавляется протезный базис в зависимости от того, как со временем изменяется челюстная кость.

Этапы лечения:

1. визит – 2. визит:

Необходимые работы делаются по договорённости с пациентом в течение первого – второго визита.

• Консультация, необходимые исследования (рентгенологические исследования – по необходимости прицельные снимки и/или панорамный снимок).
• В случае несъёмных протезов производится подготовка зуба или ряда зубов (при необходимости делается обезболивание, препарирование тканей зуба, легкое уменьшение десневых карманов, в случае с имплантатами – замена заживляющего колпачка на предназначенное для взятия оттиска промежуточное звено).
• Для всех протезных работ необходимо взять оттиск с помощью оттискных ложек, в которых находится оттискная масса (отдельно берутся оттиски с верхней и нижней челюсти). Так же с помощью специальной массы определяется прикус, то есть как именно пациент смыкает зубы.
• Выбирается цвет, делаются необходимые фотографии зубов и улыбки.

При желании наглядно оценить новую ситуацию во рту в случае больших дефектов, в лаборатории заказываются диагностические модели или восковая моделировка.

При необходимости на препарированные зубы устанавливаются временные коронки, фиксирующиеся на временный цемент.

3. визит:

• Примерка коронок, мостовидных или съёмных протезов.
• В случае с отдельными коронками можно получить уже готовую к цементированию работу (в большинстве случаев необходимо провести обезболивание).
• Иногда требуется взять уточняющие оттиски.

4. визит:

В случае сложных протезов – очередная примерка, но большинство работ удаётся установить во рту в течении 4-х посещений. Естественно, что результатом должен быть доволен как врач, так и пациент. Это оговаривается во время всех примерок до установки готового протеза во рту или до окончательного фиксирования изделия.